SIBO Specific Diet – protokół dr Siebecker

Protokół dr Siebecker, jednej z największych specjalistek na świecie w dziedzinie SIBO, powstał w odpowiedzi na potrzeby pacjentów, cierpiących na tę dolegliwość. Oparty został na dietach SCD i FODMAP, a także na osobistych doświadczeniach badaczki w pracy z pacjentami.

Jak stosować dietę?
Rekomenduje się rozpoczęcie diety od etapu intro diety SCD lub diety GAPS, a następnie rozszerzyć go, wybierając produkty mało i średnio fermentujące, czyli o małej i średniej zawartości FODMAP (I i II kolumna), jednak równie dobrze etap intro można pominąć. Decyzję należy podjąć w oparciu o stan ogólny jelit, przewodu pokarmowego i całego organizmu oraz być może toczących się w nim procesów autoimmunologicznych. Czas trwania każdego z etapów należy ustalać indywidualnie i uzależniać od samopoczucia pacjenta, ale całość diety nie powinna trwać krócej niż 2 miesiące. Nie powinno się też bez uzasadnienia stosować jej zbyt długo.

Bez względu na to, czy zaczynasz od etapu intro, czy od bardziej rozbudowanej diety, w pierwszym etapie produkty obieraj, pozbawiaj ziaren, gotuj, miksuj. Nowe pokarmy wprowadzaj stopniowo, obserwując indywidualną reakcję na każdy z nich. Gdy okaże się, że któryś z nich szczególnie Ci szkodzi – przesuń go na koniec kolejki i za jakiś czas spróbuj znowu. Nietolerancje zmieniają się z czasem, więc produkty, na które obecnie reagujesz negatywnie, za jakiś czas mogą okazać się w porządku – próbuj. Według rekomendacji autorki dopiero po 1-3 miesiącach można wprowadzić korzeń selera, brukiew, warzywa kapustne, fasolę, nasiona, orzechy, mąki orzechowe, masła orzechowe, mleka roślinne, kawę, alkohol oraz surowe warzywa i owoce, jednak jednocześnie podkreśla ona, aby obserwować siebie i dopasowywać dietę do indywidualnych reakcji.

Ważne jest, aby pamiętać, że ta dieta (jak każda inna dieta) jest jedynie schematem! Konieczne jest, aby słuchać własnego ciała i modyfikować zawartość tabeli w zależności od potrzeb i reakcji własnego organizmu!

Jak korzystać z tabeli?
Pierwsze trzy kolumny poniższej tabeli zawierają produkty, które są dozwolone na diecie SCD, ale w różnym stopniu fermentują (mają różną zawartość FODMAP). W ostatniej kolumnie – produkty na niej zakazane (nie tylko z powodu wysokiego wskaźnika fermentacji).
1. Produkty z I kolumny (Pokarmy mało fermentujące) możesz dowolnie łączyć i spożywać bez ograniczeń (chyba, że ilość została określona, wówczas ogranicz się do podanej ilości).
2. Produkty z II kolumny (Pokarmy średnio fermentujące) – do jednego posiłku, składającego się z produktów z I kolumny, możesz włączyć jeden wybrany produkt z kolumny II w podanej ilości.
3. Produkty z III kolumny (Pokarmy mocno fermentujące) możesz jeść okazjonalnie, najlepiej nie mieszając w jednym posiłku z grupą 2.
4. Produkty z IV kolumny (Pokarmy zakazane) to grupa pokarmów zakazana na SCD,

Niestety nie wszystkie produkty mają podaną ilość. W pierwszej kolumnie oznacza to „jedz do woli”, jednak w pozostałych należy przyjąć, że jest to „brak danych” i spożywać takie produkty na początku w małych ilościach i obserwować swoją indywidualną reakcję.

Odstępy między posiłkami powinny wynosić przynajmniej 3-4 godziny. Rozpiska zawiera porcje dla osób dorosłych. Jeśli leczysz dziecko – zmniejsz porcje.

Tabela nie zawiera żadnych zbóż, traw, pseudozbóż (kasz, mąk, ziaren), ponieważ jest to dieta oparta o dietę SCD (Specific Carbohydrate Diet), w której wykluczony jest ten typ węglowodanów.

Legenda:
* – unikaj, jeśli cierpisz na nietolerancję fruktozy
** Po 1-3 miesiącach można wprowadzić korzeń selera, brukiew, warzywa kapustne, fasolę, nasiona, orzechy, mąki orzechowe, masła orzechowe, a roślinne, kawę, alkohol, surowe warzywa i owoce.
szkl – szklanka (amerykańskie cup, czyli 240 ml)

Jeżeli myślisz o stosowaniu tej diety, może pomóc Ci w tym niniejsza aplikacja.

WARZYWA
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
Bakłażan	–	–	–
–	–	Awokado	–
Bambus	–	–	–
Bok choy** (1 szkl /85 g)	–	Bok choy** (1,5 szkl / 127 g)	–
Botwinka	–	–	–
Brokuł** (1/2 szkl / 50 g)	–	Brokuł** (1 szkl)	–
Brukiew**	–	–	–
–	–	–	Bataty
Brukselka** (2 szt)	–	Brukselka** (6 szt / 114 g)	–
Burak czerwony (2 plastry)	–	Burak czerwony (4 plastry)	–
–	–	Cebula	–
Cukinia (3/4 szkl)	–	Cukinia (więcej niż 3/4 szkl)	–
Cykoria	–	–	–
–	–	Czosnek	–
Dynia piżmowa (1/4 szkl / 30 g)	Dynia piżmowa (1/2 szkl / 60 g)	–	–
Dynia Kabocha (3/4 szkl)	–	–	–
Endywia	–	–	–
Fasolka szparagowa (10 szt / 70 g)	–	–	–
–	–	Groch	–
Groszek cukrowy (5 strączków)	Groszek cukrowy (6-9 strączków)	Groszek cukrowy (10 strączków)	–
–	–	Grzyby	–
Jarmuż**	–	–	–
–	–	Kalafior**	–
Kapusta** (1 szkl /98 g)	Kapusta** (więcej niż 1 szkl /98 g)	–	–
Kapusta** pastewna	–	–	–
Kapusta włoska** (1/2 szkl)	Kapusta włoska** (3/4 szkl)	Kapusta włoska** (1 szkl)	–
Karczoch * (1/8 szkl)	Karczoch* (1/4 szkl)	Karczoch* (powyżej 1/4 szkl)	–
–	–	–	Kasztany wodne
–	–	–	Kiełki fasoli
Koper włoski – bulwa (1/2 szkl)	Koper włoski bulwa (3/4 szkl)	Koper włoski bulwa (więcej niż 1 szkl)	–
Koper włoski liście (1 szkl)	Koper włoski liście (2-3 szkl)	Koper włoski liście (więcej niż 3 szkl)	–
Marchew	–	–	–
–	–	–	Mąka arrutowa
–	–	–	Mąka ryżowa
Ogórek	–	–	–
–	–	–	Okra
Oliwki	–	–	–
Papryka	–	–	–
Papryka chili (11 cm/28 g)	Papryka chili (40 g)	–	–
Papryka słodka	–	–	–
–	Pasternak	–	–
–	–	–	Pochrzyn
Pomidory	–	–	–
–	Pomidory suszone (2 szt/15 g)	–	–
–	Por (1/2 szt / 42 g)	Por (1 szt / 84 g)	–
Radicchio (12 liści)	–	–	–
–	–	–	Rzepa
Rukola	–	–	–
Rzodkiew**	–	–	–
Sałata	–	–	–
–	–	–	Skrobia kukurydziana
–	–	–	Skrobia ziemniaczana
–	Sok/sos pomidorowy	–	–
–	–	Szalotka	–
Szczypiorek	–	–	–
–	Szparagi (1 szt)	Szparagi (2-4 szt)	–
Szpinak (150 g/15 liści)	Szpinak (więcej niż 150 g/15 liści)	–	–
Seler korzeniowy**	–	–	–
–	–	Seler naciowy	–
–	–	–	Tapioka
–	–	Topinambur	–
–	–	–	Warzywa puszkowane
–	–	–	Wodorosty
–	–	–	Ziemniaki (wszystkie rodzaje)
–	–	Zielona cebulka (biała część)	–
Zielony groszek (1/8 szkl)	Zielony groszek (1/3 szkl)	Zielony groszek (1/2 szkl / 72 g)	–

OWOCE
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
Ananas	–	–	–
–	Ananas suszony (1 plaster)	–	–
–	–	Arbuz	–
Banany świeże i suszone	–	–	–
–	–	Brzoskwinia	–
Cytryna	–	–	–
–	–	Daktyle suszone	–
Domowy dżem lub galaretka (bez cukru i pektyn)	–	–	–
–	–	–	Dżem lub galaretka ze sklepu
–	–	Figi suszone	–
Granat (1/2 szt /38 g)	Granat (3/4 szt / 57 g)	Granat (1 szt /76 g)	–
Granat ziarna (1/4 szkl)	Granat ziarna (1/4-1/2 szkl)	Granat ziarna (1/2 szkl)	–
–	Grejpfrut (1/2 szt /104 g)	Grejpfrut (1 szt /207 g)	–
–	–	Gruszka	–
–	–	Jabłko	–
Jagody (80 szt /100 g)	–	Jagody (powyżej 80 szt / 100 g)	–
Jeżynomaliny	–	–	–
–	–	Jeżyny	–
–	–	Kaki	–
Karambola	–	–	–
Kiwi	–	–	–
Limonka	–	–	–
–	Liczi (5 szt)	–	–
Maliny (10 szt /19 g)	Maliny (10-50 szt)	Maliny (więcej niż 50 szt)	–
–	–	Mango*	–
Marakuja (100 g)	Marakuja (powyżej 100 g)	–	–
Melon (1/2 szkl /100 g)	Melon (powyżej 1/2 szkl /100g)	–	–
–	–	Morela	–
–	–	Nektarynki	–
Opuncja	–	–	–
–	–	–	Owoce puszkowane w soku owocowym
Papaja	–	–	–
–	–	Papaya suszona	–
Pitaja	–	–	–
–	–	–	Platan
Pomarańcze	–	–	–
Porzeczki suszone (1 łyżka)	–	–	–
Rabarbar	–	–	–
Rambutan (2 szt /31 g)	Rambutan (4 szt/62 g)	–	–
–	–	Rodzynki	–
–	–	Śliwka	–
–	–	Śliwka suszona	–
–	–	Tamarillo*	–
Tangerynka	–	–	–
Truskawki	–	–	–
Wiśnie (1-2 sztuki)	Wiśnie (3 szt)	Wiśnie (4-6 szt)	–
Winogrona	–	–	–
–	Żurawina (1 łyżka)	Żurawina (2 łyżki)	–

ORZECHY I PESTKI**
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
–	–	–	Chia
–	Kasztany** (pełna garść)	–	–
Laskowe** (10 szt / 15 g)	Laskowe** (20 szt / 30 g)	Laskowe** (80 szt / 100 g)	–
Macadamia** (20 szt / 40 g)	–	–	–
Mąka kokosowa** (1/4 szkl)	–	–	–
Mąka migdałowa** (2 łyżki)	–	Mąka migdałowa** (4 łyżki)	–
–	–	–	Mąki z pestek
Migdały** (10 szt)	–	Migdały** (20 szt)	–
Mleko kokosowe** (1/4 szkl)	–	–	–
–	–	–	Mleko kokosowe z zagęszczaczami (guma guar/caragen)
–	–	Nerkowce**	–
Pecany** (10 szt / 22 g)	Pecany** (40 szt / 100 g)	–	–
Pestki dyni** (2 łyżki / 23 g)	–	Pestki dyni** (9 łyżek / 100 g)	–
Pestki słonecznika** (2 łyżki / 12 g)	–	Pestki słonecznika** (16 łyżek/100 g)	–
Piniowe** (1 łyżka / 14 g)	–	Piniowe** (8 łyżek / 100 g)	–
–	–	Pistacje**	–
Sezam** (1 łyżka / 11 g)	–	Sezam** (9 łyżek / 100 g)	–
–	Siemię lniane** (1 łyżka)	–	–
Włoskie** (10 szt / 30 g)	Włoskie** (30-100 g)	–	–
Wiórki kokosowe** (1/4 szkl)	–	–	–
Ziemne** (32 szt)	–	–	–

MIĘSO I RYBY
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
Bekon	–	–	–
Drób	–	–	–
Domowy rosół na mięsie lub szpiku	–	–	–
–	–	Domowy rosół na kościach	–
Dziczyzna	–	–	–
Jajka	–	–	–
Jagnięcina	–	–	–
Podroby	–	–	–
–	–	–	Przetworzone wędliny
Ryby	–	–	–
Wieprzowina	–	–	–
Wołowina	–	–	–

NABIAŁ
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
Domowy jogurt	–	–	–
Domowa śmietana	–	–	–
–	–	–	Feta
–	–	–	Jogurt
–	–	Jogurt bez laktozy	–
–	–	–	Kefir
Masło	–	–	–
Masło klarowane	–	–	–
–	Mleko bez laktozy	–	–
–	–	–	Mleko
–	–	–	Mozarella
–	–	–	Rocitta
–	–	–	Serek wiejski
Sery długo dojrzewające	–	–	–
–	–	–	Sery krótko dojrzewające
–	–	–	Śmietana

TŁUSZCZE
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
Masło	–	–	–
Łoje	–	–	–
Olej kokosowy	–	–	–
Olej lniany	–	–	–
Olej MCT	–	–	–
Olej macadamia	–	–	–
Olej palmowy	–	–	–
Olej słonecznikowy	–	–	–
Olej rybi	–	–	–
Olej rzepakowy	–	–	–
Olej sezamowy	–	–	–
–	–	–	Olej sojowy
Olej z konopii	–	–	–
Olej z ogórecznika	–	–	–
Olej z pestek dyni	–	–	–
Olej z pestek winogron	–	–	–
Olej z wątroby dorsza	–	–	–
Oliwa z oliwek	–	–	–
Smalec gęsi	–	–	–
Smalec wieprzowy	–	–	–
Tłuszcz z boczku	–	–	–

STRĄCZKI
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
–	–	–	Ciecierzyca
–	–	Fasola Borlotti**	–
–	–	Fasola czerwona**	–
Fasola lima** (1/4 szkl)	Fasola lima (1/4 szkl)	Fasola lima** (1/2 szkl)	–
–	–	–	Fasola pinto
–	–	Groch łuskany	–
Soczewica brązowa (1/2 szkl)	–	–	–
Soczewica czerwona (1/4 szkl)	Soczewica czerwona (1/2 szkl)	–	–
Soczewica zielona (1/4 szkl)	Soczewica zielona (1/2 szkl)	–	–
–	–	–	Soja

NAPOJE
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
Alkohol: wino wytawne i półwytrawne (Kobiety: 120 ml 3-5 razy na tydz; Mężczyźni: 265 ml 3-5 razy ba tydz)**	–	–	–
–	–	–	–
Alkohole: budbon, gin, whisky, wódka, (Kobiety: 30 ml 3-5 razy na tydz; Mężczyźni: 75 ml 3-5 razy ba tydz)**	–	–	–
–	–	–	Alkohole: brandy, piwo, cydr, likiery, rum, sherry, tequilla, wino słodkie i półsłodkie, musujące
Herbata czarna słaba	–	–	–
–	Herbata zielona (do 2 szkl dziennie)	–	–
Hibiskus	–	–	–
Kawa słaba** (1 filiżanka)	–	–	–
Mięta	–	–	–
–	–	–	Napoje gazowane słodzone
–	–	–	Pau d’arco
Rooibos	–	–	–
Rumianek	–	–	–
Sok pomarańczowy świeży (1/2 szkl / 125 ml)	–	Sok pomarańczowy świeży (1 szkl / 250 ml)	–
Sok z owoców nisko fermentujących (1/3 szkl / 100 ml)	–	–	–
–	–	Soki z owoców wysoko fermentujących	–
Sok z żurawiny	–	–	–
	Woda gazowana	–	–
Yerba mate	–	–	–

SŁODZIKI
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
Dekstroza (symboliczne ilośco)	–	–	–
–	–	–	Cukier kokosowy
–	–	–	Cukier trzcinowy
–	–	–	Erytrytol
–	–	–	Fruktoza
Glukoza (syboliczne ilości)	–	–	–
–	–	–	Ksylitol
–	–	–	Laktitol
–	–	–	Maltitol
–	–	–	Mannitol
–	–	–	Melasa
–	–	Miód akacjowy* (1 łyżka)	–
–	Miód gryczany* (1 łyżka)	–	–
–	Miód wielokwiatowy* (1 łyżka)	–	–
Stewia w liściach (symboloiczne ilości)	–	–	–
–	–	–	Sacharoza
–	–	–	Słód jęczmienny
–	–	–	Sorbitol
–	–	–	Syrop glukozowo-fruktozowy
–	–	–	Sukraloza
–	–	–	Syrop klonowy
–	–	–	Syrop z agawy

DODATKI
Pokarmy mało fermentujące	Pokarmy średnio fermentujące	Pokarmy mocno fermentujące	Pokarmy zakazane
–	–	–	Cebula
–	–	–	Czosnek
–	–	–	Czekolada
Imbit	–	–	–
–	–	–	Kakao
Kiszonki	–	–	–
Majonez domowy	–	–	–
–	–	–	Marynaty
Musztarda bez czosnku	–	–	–
–	–	–	Ocet balsamiczny
Ocet jabłkowy	–	–	–
Ocet winny	–	–	–
Przyprawy – wszystkie poza zawierającymi czosnek i cebulę	–	–	–
–	–	–	Sos sojowy
–	–	–	Sztuczne dodatki do żywności
–	–	–	Sosy sklepowe
Wasabi	–	–	–
–	–	–	Zagęszczacze